胃腸の部屋
＜３．寄生虫（胃アニサキス症など）＞
＜１．胃アニサキス症＞
１．アニサキスとは
分かりにくいかもしれませんが，胃内視鏡でみた胃の中のアニサキスです。黒い糸状のものがアニサキスです。
普通は，長さは２，３ｃｍから５ｃｍぐらいあります。色は白ものが多いのですが，この例では黒みかかっています。
アニサキスは，海産ほ乳動物（イルカ，クジラ）に寄生する寄生虫です。このアニサキスの幼虫は，中間宿主の魚に寄生しています。
人間がこの幼虫が寄生している魚を生で食べると，その幼虫は胃壁に侵入して胃痛などの症状を起こします。
中間宿主の魚としては，サバ，スケソウダラ，マダラ，サケ，イワシなどの魚，スルメイカがあります。
八戸は漁港の町でもありますので，新鮮な魚があるためか，時々アニサキスの症例があります。
お父さんが釣ってきたサケを生のまま食べて，一家３人胃アニサキス症なった例（同じ物食べたお父さんは，なぜか大丈夫でした）
タラの菊（白子）を食べてなった例など経験した事があります。
中には，２回目という人もいました。慣れたもので，患者さん本人が「虫でないべか？」と言ってきた例もあります。
「もう，生の魚たべるのやめたら」と言いましたら，「わ（私）の知ってる人で３，４回なった人がいる」との答えでした。
今年（９８年７月現在）は，３月１人ありました。私の所は，年に１人か２人ぐらい来ます。八戸で開業してる内科の先生で，年に５人ぐらい来たことがあるという話もあります。
ですから八戸では，けっして珍しい病気ではありません。
２．症状
生の魚を食べてから，数時間後から強い心窩部痛（胃痛），吐き気，嘔吐などの症状が出現します。
症状のみでは，胃潰瘍等との区別がつきませんので，胃カメラ（胃内視鏡）をする必要があります。
３．治療
胃内視鏡で，寄生虫を鉗子で捕まえてとります。アニサキスの幼虫は，胃壁に頭をつっこんでいますので，胃壁の頭を鉗子で捕まえて取り除きます。
幼虫を取り除けば，症状は改善します。取らない限り痛みが続きます。
一番大事なのが，予防です。
生のものは食べない事です。火を通すと大丈夫です。冷凍されたものも大丈夫です。冷凍とは，冷蔵庫で冷やした物ではありません。カチンカチンの状態に冷凍されたものです。
よく，酢につければ大丈夫と信じられているようですが，酢では簡単に幼虫は死にません。
火を通さないで食べたい場合は，冷凍されたものを解凍して食べることです。
＜２．ドジョウ（顎口虫）＞
顎口虫には色々と種類があります。１９８０年代，関西方面で，輸入ドジョウのおどり食いで騒がれた事があります。どのくらいの患者さんが発生したかは覚えてませんが
マスコミでも取り上げられたはずです。
ところが最近でも，テレビのグルメ番組で若い女性のレポータが店の人に勧められてドジョウのおどり食いするという番組があったりします。
とんでもない事です。度胸試し，滋養強壮にいいとか，美容にいいとか言って勧める店があることは，無責任極まりありません。
ライギョ，フナなど生食，ヤマメなどの渓流の魚の刺身，日本産のドジョウにもいますので，生で食べないようにして下さい。
＜１．症状＞
生のまま食べて体の中に入った幼虫は消化管の壁を突き破って，全身を移動します。皮膚の下を幼虫が移動すれは，移動性腫脹，移動性線状疹が見られます。
長年にわたって体内を移動します。肺や脳などの中も移動します。
考えただけでも，恐ろしくなりませんか？。
＜２．治療＞
確実な治療は，幼虫を取り出すことです。皮膚の下を移動している時にとるしかありません。運よくとれればいいですが．．。
テレビ番組で，ドジョウのおどり食いした女性レポータの皮膚の下を幼虫が移動してないことを祈ります。
＜３．ホタルイカ（旋尾線虫）＞
平成５，６年頃に新聞で騒がれたことがありますが，今はもう忘れ去られてしまったようです。
旋尾線虫という寄生虫がいます。腸閉塞やミミズ張れを起こします。
ホタルイカは，北陸でとれるイカのようです。地元では，ホタルイカは生で食べるとあたると言い伝えられてものを，グルメブームで
どこかの料亭が出したため流行したようです。
冷凍にすれば大丈夫なのですが，忘れられたのか生のホタルイカが出回っているそうです。出荷する業者は，知っていながら出しているわけです。
４．＜付録（食べ物別の寄生虫感染の可能性）＞
火を通したものは，感染の危険はありません。グルメブームで生で食べることで感染する可能性があります。
１．肉類
|
|
| １．豚肉
| トキソプラズマ症 有こう条虫症
|
| ２．羊肉
| トキソプラズマ症
|
| ３．牛肉
| 無こう条虫症
|
| ４．牛レバー
| 肝蛭症
|
| ５．イノシシ肉
| ウｴステルマン肺吸虫症
|
| ６．熊肉，ルイベ
| 旋毛虫症
|
２．魚類
|
|
| 1)川魚
|
|
| 1.アユ，シラウオ，ウグイ
| 横川吸虫症
|
| 2.モロコ
| 肝吸虫症
|
| 3.雷魚，ヤマメ，ドジョウ
| 顎口虫症
|
| 2)海魚
|
|
| 1.ボラ，ハゼ
| 有害異形吸虫症
|
| 2.サケ
| 広節裂頭条虫症，アニサキス症
|
| 3.タラ，サバ，スルメイカ
| アニサキス症
|
| 4.オヒョウ
| シュードテラノバ症
|
| 5.イワシ
| 大複殖門条虫症，アニサキス症
|
| 6.ホタルイカ
| 旋尾線虫症
|
３．その他
|
|
| 1.サワガニ
| ウｴステルマン肺吸虫症
|
| 2.蛇，蛙の刺身，生血
| マンソン孤虫症
|
| 3.ナメクジ，アフリカマイマイ
| 広東住血線虫症
|
診察室の各部屋
