高脂血症

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１）脂の種類
1.総コレステロール（ＴＣ）
正常域　１５０−２１９ｍｇ／ｄｌ
動脈硬化との関係が証明されている。
2.中性脂肪（ＴＧ）
正常域　５０−１４９ｍｇ／ｄｌ
異常に高い場合は，動脈硬化とも関係する。
3.ＨＤＬコレステロール（ＨＤＬ−Ｃ）
正常域　４０ｍｇ／ｄｌ以上
善玉コレステロールと呼ばれるもので，これが低いと動脈硬化が促進される。
喫煙、運動不足、過度のアルコール摂取で低下。少しのアルコールでは上昇。
4.ＬＤＬコレステロール（ＬＤＬ−Ｃ）
正常域　７０−１３９ｍｇ／ｄｌ
悪玉コレステロ−ルと言われるもので、特に動脈硬化と関係が深い。
２）検査
１２時間ぐら絶食にした早朝空腹時に採血。前の晩，お酒を飲んではいない。
３）合併症
1.狭心症，心筋梗塞
2.脳梗塞
４）治療適応
a.冠動脈疾患（−）他の危険因子（−）
LDL-C>160mg/dl(TC>240mg/dl)
b.冠動脈疾患（−）他の危険因子（＋）
LDL-C>140mg/dl(TC>220mg/dl)
冠動脈疾患（＋）他の危険因子（＋）
LDL-C>120mg/dl(TC>200mg/dl)
他の危険因子は、高血圧、糖尿病、喫煙など。
５）治療方法
１．食事療法
Ａ．高コレステロール血症の食事療法
1)コレステロールの摂取を１日３００ｍｇ以下にする。
2)食物繊維を摂る。
3)抗酸化物の摂取。
抗酸化物（ビタミンＣ、ビタミンＥなど）は、みかん類、野菜、紅茶に多い。
4）多価不飽和脂肪酸
リノール酸（大豆油、ゴマ油など）は総コレステロールを減らす。 しかし、摂りすぎると逆効果となる。
Ｂ．高中性脂肪血症の食事療法
1)肥満の解消をする。
2)１日アルコール３０ｍｌ以内。
3)糖分１日５０ｇ以下。
4)ＥＰＡ、ＤＨＡの含む食品（青魚）を摂取する。
２.薬物療法
1)スタチン系薬剤（メバロチン、リポバスなど）
2)クロフィブラート系薬剤（リポクリン、ベザトールＳＲなど）
3)その他
コレキサミン、ロレルコなど

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