心臓の小部屋

<心臓の構造と働き>

心臓は,どこにあると思いますか?。胸の左側?中央?右側?。
正確に言うと胸中央やや右側から左胸の半分ぐらいまでの位置にあります。心臓は左と言いますが完全に左側 にだけあるわけでありません。中央を中心にして左側に広がた範囲にあります。
心臓は,左という概念がありすぎるため,心臓マーサージの時,左胸を押した人がいるという話を聞いた事あります。心臓マーサージは,胸の中央の胸骨という骨を押しますが,けっして左胸は押しません。 左胸を押すと肋骨骨折します。


心臓の役目は血液を全身に送り出し,血液の循環させる事です。
1.動脈血が流れる大動脈,肺静脈は赤い色,静脈血が流れる大静脈,肺動脈は青色で表示してます。
2.心臓は4つの部屋があり,右心房,右心室,左心房,左心室に分かれます。
3.心臓の表面を走る冠動脈が心臓の筋肉に血液を送っています。

1.循環

<大循環>
全身に血液を送り末梢で酸素を消費して,心臓に返ってくる循環です。
左心室ー>大動脈ー>小動脈ー>末梢ー>小静脈ー>大静脈ー>右心房
大動脈を流れている血液は動脈血と言われ酸素の多い赤い血液です。末梢の組織で酸素を消費して赤黒い静脈血となり大静脈に合流して右心房に返ってきます。
<小循環>
心臓から肺へ静脈血を送り,肺で酸素を取り込んで動脈血となって心臓に返ってくる循環です。
右心室ー>肺動脈ー>肺ー>肺静脈ー>左心房
全身から返ってきた血液は,右心室から肺動脈を通って肺に運ばれます。そこで,酸素を取り込み動脈血となって肺静脈を通って左心房に返ってきます。

普通,動脈と名前がついた血管は酸素の豊富な動脈血がながれています。しかし,肺動脈は静脈血が流れ,肺静脈は動脈血が流れています。 動脈とは,心臓から血液が送り出される血管,静脈とは血液が心臓に返ってくる血管です。動脈血が流れているから動脈,静脈血が流れているから静脈というわけではありません。 ですから,肺動脈は静脈血が流れ,肺静脈は動脈血が流れるという事になります。

普通測定している血圧とは,大動脈の圧の事を言います。血圧は最高血圧,最低血圧という表現されますが,最高血圧とは左心室の収縮した時の圧、最低血圧とは左心室が拡張したときの圧です。

2.心房,心室

 心臓は,二心房二心室という構造になっていて部屋が4つ(右心房,左心房,右心室,左心室)あります。各部屋を仕切るドアの役目を果たすのが 弁です。
心房とは,返ってきた血液を貯める部屋,心室は血液を送り出す部屋と考えればいいです。心室は血液を送り出す部屋ですから,心室は心房に比べて筋肉が厚くできています。 また,血液が逆流しないように各部屋の仕切についているドアの役目をするのが弁です。
血液は,右心房ー>右心室ー>肺動脈ー>肺ー>肺静脈ー>左心房ー>左心室ー>大動脈 と循環しています。

<心不全>
心室は血液を送り出す部屋です。この心室の働きが悪くなった状態を心不全と言います。
心不全と言っても右心不全と左心不全がありますが,大部分は左心室の機能低下による左心不全です。

 1.右心房と右心室の間にある弁を三尖弁と言います。
2.右心室と肺動脈の間にある弁を肺動脈弁と言います。
3.左心房と左心室の間にある弁を僧帽弁と言います。
4.左心室と大動脈弁の間にある弁を大動脈弁と言います。
三尖弁,僧帽弁は,水色。肺動脈弁,大動脈弁は黄色で表示してます。

また,右心房,左心房の間の壁を心房中隔,右心室,左心室の間の壁を心室中隔と言います。

<弁膜症>
最近はあまり見かけなくなりましたが,弁の異常の病気を弁膜症と言います。弁が完全に開かない場合は,狭窄症。弁が完全に閉じない場合は,閉鎖不全症と呼びます。
弁膜症で多いのが,僧帽弁と大動脈弁の異常です。僧帽弁狭窄症,僧帽弁閉鎖不全症,大動脈狭窄症,大動脈弁閉鎖不全症というような病気です。
<中隔欠損症>
心房中隔や心室中隔に穴があいている病気を心房中隔欠損症とか心室中隔欠損症と呼びます。先天的に穴があいている病気で大部分は乳幼児期に発見されます。
ただし,心房中隔欠損症は成人になってから見つかる場合もあります。

3.冠動脈

 心臓には,血液が入っていますが,心臓の筋肉はそこから酸素を得てはいません。心臓の表面を走る冠動脈という血管から血液を得ています。
冠動脈には,右冠動脈と左冠動脈の2本があります。左冠動脈は,すぐに2本に分かれて左前下行枝,左回旋枝に分かれます。これら3本が主な冠動脈です。

<虚血性心疾患>
この冠動脈が狭くなって血流が低下すると狭心症という病気になります。また,冠動脈がつまると心筋梗塞という恐ろしい病気となります。


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